乳腺癌的患者有分絕經后和絕經前，這兩種類型的乳腺癌患者的治療方法和治療藥物是有所不同的。可怡是一種適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者的藥物，效果好。那么，可怡服用后有沒有不良反應？

 

　　可怡依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑，結構上與該酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活（該作用也稱自毀性抑制），從而明顯降低絕經婦女血液循環中的雌激素水平，但對腎上腺中皮質類固醇和醛固醇的生物合成無明顯影響。

 

　　那么，可怡服用后有沒有不良反應？可怡主要不良反應有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻報道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細胞計數下降、肝功能指標（如丙氨酸轉移酶等）異常等。在臨床試驗中，只有3%的病人由于不良反應終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內；由于不良反應在后期終止治療者不常見（0.3%）。

 

　　乳腺癌細胞的生長可依賴于雌激素的存在，女性絕經期后循環中的雌激素（雌酮和雌二醇）主要由外周組織中的芳香酶將腎上腺和卵巢中的雄激素（雄烯二酮和睪酮）轉化而來。通過抑制芳香酶來阻止雌激素生成是一種有效的選擇性治療絕經后激素依賴性乳腺癌的方法。

 

　　可怡的代謝率廣泛，主要通過6-位亞甲基的氧化和17-位酮基還原進行代謝，代謝產物無活性或抑制芳香酶活性較弱，其代謝物主要從尿和糞中排泄，約各占40%左右，尿中排出的原形藥物低于給藥量的1%。依西美坦的平均終末半衰期為24小時。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：絕經前的女性患者一般不用可怡。可怡不可與雌激素類藥物連用，以免出現干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用，運動員慎用。如有更多疑問，歡迎撥打全國咨熱線：400-168-0606。