現(xiàn)在患有乙肝的人很多，所以大家都在了解治療乙肝的藥物，但是在用藥方面可不能大意，一定要多加了解使用時的注意事項，恩甘定 恩替卡韋在治療乙肝方面具有較好的效果。那么，恩甘定 恩替卡韋在使用時有哪些注意事項？

 

　　恩甘定的主要成分是恩替卡韋，所以恩甘定適合治療病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT ）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。此外，恩甘定聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)藥物（云芝菌膠囊、肝必復(fù)膠囊、奇莫欣）作用具有強大的優(yōu)勢，既可以增強抗病毒療效，又可以減少或者是推遲耐藥病毒株的發(fā)生，從而達到有效抑制乙肝病毒，控制乙肝病情的發(fā)展，實現(xiàn)綜合治療。

 

　　恩甘定（恩替卡韋膠囊）主要適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。在服用本藥期間若出現(xiàn)明顯不適癥狀應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，以便采取相應(yīng)的措施。應(yīng)告知患者如果停藥有時會出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。

 

　　恩甘定恩替卡韋在使用時有哪些注意事項？

 

　　康德樂藥師專業(yè)指導(dǎo)：1、腎功能不全的患者：

 

　　肌酐清除率＜50ml/min，包括血透析或CApD的患者，建議調(diào)整恩替卡韋的給藥劑。

 

　　2、肝移植受體患者：

 

　　恩替卡韋治療肝移植受體的安全性和有效性尚不清楚。如果認(rèn)為肝移植受體需要接受恩替卡韋治療；其曾經(jīng)或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制劑，如：環(huán)孢菌素或他克莫司的治療，應(yīng)在恩替卡韋給藥前及給藥過程中嚴(yán)密監(jiān)測腎功能。

 

　　3、耐藥性和拉米夫定治療失效患者的特別注意事項：

 

　　HBV聚合酶區(qū)的拉米夫定耐藥位點突變可能會導(dǎo)致繼發(fā)突變，包括恩替卡韋耐相關(guān)位點的突變。

 

　　少數(shù)拉米夫定治療失效的患者在基線時就存在恩替卡韋耐藥相關(guān)位點rtT184，rtS202和rtM250的突變。拉米夫定耐藥的患者隨后發(fā)生恩替卡韋耐藥的風(fēng)險高于無拉米夫定耐藥患者。在拉米夫定治療失效研究中，恩替卡韋治療1，2，3，4和5年后，恩替卡韋基因型耐藥的累積發(fā)生率分別為6%、15%、36%、47%和51%。

 

　　4、患者須知：

 

　　患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應(yīng)告知患者如果停藥有時會出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。

 

　　患者在開始恩替卡韋治療前，需要進行HIV抗體的檢測。應(yīng)告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV藥物治療，恩替卡韋可能會增加對HIV藥物治療耐藥的機會。

 

　　使用恩替卡韋治療并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播HBV的危險性。因此，需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。

 

　　康德樂大藥房肝病科藥師溫馨提醒：患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩甘定，并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。應(yīng)告知患者如果停藥有時會出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。如果您對恩甘定還有其他疑問，可以撥打我們的全國咨詢熱線400-168-0606。