肝癌是常見的惡性腫瘤之一，嚴重威脅著人類的生命健康。目前肝癌的發病率和死亡率均居高不下，給無數家庭帶來了沉重的負擔。因此，了解肝癌的相關知識，對于早期發現、早期治療以及提高患者的生存率具有重要的意義。
一、肝癌的定義與分類
肝癌是指肝臟細胞或肝臟內膽管細胞發生的惡性腫瘤。根據腫瘤細胞的來源，肝癌主要分為原發性肝癌和繼發性肝癌。原發性肝癌起源于肝臟本身的細胞，包括肝細胞癌（HCC）和膽管細胞癌（ICC）。其中，肝細胞癌是常見的類型，占原發性肝癌的絕大部分。繼發性肝癌則是指身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肝臟，如結直腸癌、胃癌、肺癌等轉移至肝臟形成的肝轉移瘤。
二、肝癌的病因
肝癌的發病原因較為復雜，多種因素共同作用可能導致肝癌的發生。以下是一些常見的致病因素：
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病毒性肝炎是肝癌重要的致病因素之一，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染。長期慢性肝炎可導致肝硬化，進而增加肝癌的發生風險。目前乙型肝炎表面抗原（HBsAg）攜帶者眾多，乙型肝炎相關的肝癌發病率較高。因此，積極預防和治療病毒性肝炎對于降低肝癌的發生具有重要意義。
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肝硬化是肝癌的高危因素之一，很多的肝癌患者都伴有肝硬化背景。肝硬化時，肝臟的結構和功能發生改變，肝臟細胞處于持續的再生和損傷狀態，容易發生基因突變，從而導致癌變。常見的肝硬化類型包括病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝硬化等。
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除了上述主要因素外，長期飲酒、非酒精性脂肪性肝病、遺傳因素、某些化學物質（如亞硝胺類化合物）等也可能與肝癌的發生有關。此外，隨著年齡的增長，肝癌的發病率也會有所升高。
三、肝癌的癥狀與診斷
肝癌早期往往沒有明顯的癥狀，或者癥狀較輕，容易被忽視。隨著病情的進展，患者可能會出現以下一些癥狀：
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肝區疼痛是肝癌常見的癥狀之一，多為持續性隱痛、脹痛或鈍痛，疼痛部位主要在右上腹部。疼痛的原因可能是腫瘤生長迅速，肝臟包膜被牽拉所致。
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包括食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。這些癥狀可能與肝臟功能受損、腫瘤代謝產物的毒性作用以及腹腔內轉移等因素有關。
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患者可能會出現乏力、消瘦、發熱等全身癥狀。乏力是由于肝臟功能受損，代謝紊亂，營養物質合成減少所致；消瘦則與腫瘤消耗有關；發熱可能是由于腫瘤壞死、機體吸收毒素或合并感染引起。
（四）黃疸
黃疸是肝癌晚期常見的癥狀之一，表現為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。黃疸的出現通常提示腫瘤已經侵犯肝內膽管或膽總管，導致膽汁排泄受阻。
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在肝癌晚期，患者可能會在右上腹部觸及質地堅硬、表面不平的腫塊，腫塊隨呼吸上下移動，有壓痛。
由于肝癌早期癥狀不明顯，往往難以引起患者的重視，導致許多患者在確診時已處于中晚期，錯過了治療時機。因此，對于高危人群（如慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等），定期進行體檢和篩查很重要。目前常用的肝癌篩查方法包括肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白（AFP）檢測。肝臟超聲檢查是一種無創、經濟、便捷的檢查方法，可以早期發現肝臟內的占位性病變；AFP是一種特異性較高的肝癌標志物，對于早期診斷肝癌具有重要意義。對于高危人群，建議每6個月進行一次肝臟超聲檢查和AFP檢測，以便早期發現肝癌，提高治愈率。
結語
肝癌是一種嚴重的惡性腫瘤，對人類的生命健康構成了巨大威脅。然而，通過了解肝癌的病因、癥狀、診斷方法，我們可以更好地預防和應對肝癌。對于高危人群，定期進行體檢和篩查很重要，以便早期發現肝癌，及時進行治療。同時，積極采取預防措施，減少肝癌的發病風險。
