在很多人的認(rèn)知里，癌癥似乎是成年人的“專利”，然而，一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)卻擺在我們面前：兒童也會(huì)患癌。每年的2月15日是國(guó)際兒童癌癥日，這個(gè)特殊的日子提醒著我們，需要更加關(guān)注兒童腫瘤問題，了解兒童腫瘤的誘因，提高預(yù)防認(rèn)知。
一、兒童腫瘤現(xiàn)狀：不容忽視的健康威脅
在過去，兒童腫瘤的發(fā)病率相對(duì)較低，所以容易被忽視。但近年來，其發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。2022年9月23日，首個(gè)針對(duì)我國(guó)兒童青少年癌癥發(fā)病率和衛(wèi)生服務(wù)可及性現(xiàn)狀的論文在《柳葉刀》上發(fā)表。結(jié)果顯示，2018-2020年我國(guó)共有12萬名兒童和青少年被診斷出癌癥；其中，0-14歲兒童癌癥的發(fā)病率為122.86/100萬[1]。這意味著，每一年都有大量的孩子及其家庭被卷入這場(chǎng)與病魔的殘酷斗爭(zhēng)中。
在兒童群體里，排名前三位的癌癥依次為白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和淋巴瘤。這些疾病不僅嚴(yán)重影響孩子的身體健康，還會(huì)給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、遺傳因素：不可忽視的潛在風(fēng)險(xiǎn)
遺傳因素在兒童腫瘤的發(fā)生中扮演著重要角色。某些基因突變可以從父母遺傳給孩子，使孩子患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。比如，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，這是一種常見于兒童的眼部惡性腫瘤，如果家族中存在相關(guān)的基因突變，孩子就有可能遺傳到這種突變基因，從而增加發(fā)病幾率。不過，值得慶幸的是，由遺傳因素導(dǎo)致的兒童腫瘤在總體中所占比例相對(duì)較小，大部分兒童腫瘤是由后天因素引起的。
三、環(huán)境因素：生活中的“隱形殺手”
1.輻射
如今，我們生活在一個(gè)充滿輻射的環(huán)境中。手機(jī)、電腦、微波爐等電子產(chǎn)品，雖然給我們的生活帶來了便利，但也會(huì)產(chǎn)生一定的輻射。長(zhǎng)期暴露在高強(qiáng)度的輻射環(huán)境下，可能會(huì)對(duì)兒童的細(xì)胞造成損傷，進(jìn)而引發(fā)腫瘤。尤其是嬰幼兒時(shí)期，孩子的身體細(xì)胞處于快速分裂和生長(zhǎng)階段，對(duì)輻射更為敏感。例如，孕婦在孕期頻繁接受X射線等放射性檢查，可能會(huì)增加胎兒出生后患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
2.化學(xué)物質(zhì)
日常生活中的一些化學(xué)物質(zhì)也是兒童腫瘤的潛在誘因。裝修材料中的甲醛、苯等有害物質(zhì)，如果室內(nèi)裝修后通風(fēng)不充分，孩子長(zhǎng)期生活在這樣的環(huán)境中，就容易受到侵害。另外，一些農(nóng)藥殘留、食品添加劑等，也可能對(duì)孩子的健康產(chǎn)生不良影響。比如，長(zhǎng)期食用含有大量防腐劑和色素的食品，可能會(huì)干擾孩子的正常代謝，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
四、生活方式：小細(xì)節(jié)也會(huì)影響兒童健康
1.飲食不均衡
現(xiàn)在很多孩子都存在挑食、偏食的問題，喜歡吃高熱量、高脂肪、高糖的食物，而蔬菜水果等攝入不足。這種不均衡的飲食結(jié)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)缺乏，免疫力下降，給腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)提供了可乘之機(jī)。比如，長(zhǎng)期缺乏維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，會(huì)使身體細(xì)胞更容易受到自由基的攻擊，從而增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
2.缺乏運(yùn)動(dòng)
隨著電子產(chǎn)品的普及，孩子們戶外活動(dòng)的時(shí)間越來越少。缺乏運(yùn)動(dòng)不僅會(huì)導(dǎo)致孩子肥胖，還會(huì)影響身體的正常代謝和免疫系統(tǒng)功能。此外，肥胖兒童患某些腫瘤的幾率要高于正常體重兒童[2]。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)身體的免疫力，有助于預(yù)防腫瘤的發(fā)生。
五、預(yù)防措施：為孩子的健康保駕護(hù)航
1.孕前和孕期保健：對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的夫妻來說，做好孕前檢查至關(guān)重要。通過檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在的遺傳疾病，采取相應(yīng)的措施，避免將不良基因遺傳給孩子。孕期的準(zhǔn)媽媽們要注意避免接觸有害物質(zhì)，如輻射、化學(xué)物質(zhì)等，保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，定期產(chǎn)檢，確保胎兒的健康發(fā)育。
2.營(yíng)造健康生活環(huán)境：在孩子出生后，要為他們營(yíng)造一個(gè)健康的生活環(huán)境。新裝修的房子一定要充分通風(fēng)散味，最好經(jīng)過專業(yè)檢測(cè)合格后再入住。在日常生活中，要注意飲食衛(wèi)生，盡量選擇新鮮、天然的食材，減少加工食品的攝入。同時(shí)，要鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，保持充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
3.定期體檢：定期帶孩子進(jìn)行體檢是早期發(fā)現(xiàn)兒童腫瘤的重要手段。一般來說，0-3歲的孩子每年至少進(jìn)行一次全面體檢，3歲以上的孩子可以根據(jù)情況每半年或一年體檢一次。體檢項(xiàng)目除了常規(guī)的身高、體重、血常規(guī)等檢查外，還可以根據(jù)孩子的家族病史、生活環(huán)境等因素，增加一些針對(duì)性的檢查項(xiàng)目，如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、B超等。
國(guó)際兒童癌癥日，不僅僅是一個(gè)疾病日，更是一個(gè)行動(dòng)的號(hào)角。讓我們從了解兒童腫瘤的誘因開始，從生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，為孩子們的健康筑起一道堅(jiān)固的防線。每一個(gè)孩子都是家庭的希望，都是未來的棟梁，讓我們攜手努力，讓孩子們遠(yuǎn)離腫瘤的威脅，健康快樂地成長(zhǎng)。
參考資料：
[1]XNi,ZLi,XLi,XZhang,etal,SocioeconomicinequalitiesincancerincidenceandaccesstohealthservicesamongchildrenandadolescentsinChina:across-sectionalstudy.Lancet.2022;400:1020–32.
[2]姜允申。肥胖人群易患癌[J].家庭醫(yī)學(xué)：上半月，2018（3）：1.
[3]Roger,Dobson,周海濤。兒童癌癥的發(fā)病率上升[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010（2）：1.
[4]胡云天，and甄橙。"生命之花的金絲帶：國(guó)際兒童癌癥日。"中國(guó)衛(wèi)生人才7（2019）：2.
