伴隨醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷推廣以及人們對(duì)健康關(guān)注度的持續(xù)提升，重癥肌無(wú)力這一罕見(jiàn)病癥也逐步走入大眾視野。每年的6月15日被定為重癥肌無(wú)力關(guān)愛(ài)日，此日旨在增進(jìn)公眾對(duì)重癥肌無(wú)力的認(rèn)知，給予重癥肌無(wú)力患者關(guān)愛(ài)。今年的主題為“力挺生命，愛(ài)護(hù)未來(lái)”，讓我們一同深入了解重癥肌無(wú)力這一疾病，守護(hù)生命，關(guān)愛(ài)患者，助力他們樹(shù)立起信心。
一、重癥肌無(wú)力的癥狀表現(xiàn)
重癥肌無(wú)力屬于臨床上較為常見(jiàn)的自身免疫性疾病，存在兩個(gè)發(fā)病高峰期：女性的發(fā)病年齡段多集中于20至40歲，男性則常在40至60歲，且女性患者數(shù)量多于男性。該病癥的臨床表現(xiàn)主要為肌無(wú)力呈波動(dòng)性且容易疲勞，活動(dòng)后癥狀加劇，休息后得以緩解，常呈現(xiàn)出“早晨癥狀較輕，傍晚癥狀加重”這一特征。全身骨骼肌均可能受影響，其中眼外肌受影響最為常見(jiàn)。多數(shù)患者因?qū)ΨQ(chēng)或非對(duì)稱(chēng)的眼瞼下垂以及復(fù)視癥狀而初次就診。依據(jù)其癥狀特性，重癥肌無(wú)力可進(jìn)一步細(xì)分為Ⅰ型（眼肌型）、ⅡA型（輕度全身型）、ⅡB型（中度全身型）、Ⅲ型（急性重癥型）、Ⅳ型（遲發(fā)重癥型）和Ⅴ型（肌萎縮型）。
二、重癥肌無(wú)力的發(fā)病原理
重癥肌無(wú)力是由抗體介導(dǎo)的一種自身免疫性疾病，其發(fā)病核心在于機(jī)體免疫功能的紊亂。在此種狀態(tài)下，體內(nèi)會(huì)異常生成多種抗體，其中最為常見(jiàn)的是針對(duì)乙酰膽堿受體（AChR）的抗體。此外，還有針對(duì)肌肉特異性受體酪氨酸激酶（MUsK）的抗體、低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4（LRP4）的抗體以及肌動(dòng)蛋白（Titin）的抗體等。在突觸后薄膜處對(duì)乙酰膽堿受體產(chǎn)生影響，阻礙了神經(jīng)脈沖向肌肉的有效傳遞。總體而言，重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制是一個(gè)涵蓋自身免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、感染因素、用藥因素等多方面的復(fù)雜過(guò)程。
對(duì)于重癥肌無(wú)力的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、性別、伴隨疾病等因素，進(jìn)而制定出個(gè)性化的治療方案。當(dāng)下，重癥肌無(wú)力的治療主要涵蓋了藥物治療、手術(shù)治療以及康復(fù)治療等幾個(gè)方面。
1.藥物治療：藥物治療是重癥肌無(wú)力經(jīng)常采用的治療方法。因?yàn)槠鋵?duì)機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)作用，糖皮質(zhì)激素如今被普遍應(yīng)用于重癥肌無(wú)力的治療當(dāng)中。目前，多種免疫抑制劑，像是硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯和環(huán)孢素等，都已經(jīng)在臨床治療里得到了廣泛的應(yīng)用。不過(guò)這些藥物必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
2.手術(shù)治療：對(duì)于那些由胸腺增生或者胸腺瘤所引起的重癥肌無(wú)力患者，手術(shù)治療是一種有效的手段。通過(guò)切除胸腺或者胸腺瘤，可以減少抗體的生成，幫助患者實(shí)現(xiàn)康復(fù)。
3.康復(fù)治療：康復(fù)治療在重癥肌無(wú)力的管理中也占據(jù)著重要的地位。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、心理治療等手段，可以幫助患者恢復(fù)肌肉功能，提高生活質(zhì)量。
四、預(yù)防和關(guān)懷重癥肌無(wú)力
雖然重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因尚未完全清楚，但是一些因素比如感染、藥物、環(huán)境因素等可能與疾病的發(fā)生有關(guān)系。所以，預(yù)防重癥肌無(wú)力就要盡量避免這些問(wèn)題。同時(shí)，我們也應(yīng)該關(guān)注重癥肌無(wú)力患者的心理健康和社會(huì)支持等方面，給予患者充足的關(guān)愛(ài)和支持，讓更多的人了解重癥肌無(wú)力、關(guān)愛(ài)重癥肌無(wú)力患者。
重癥肌無(wú)力關(guān)愛(ài)日是一個(gè)提醒我們關(guān)注重癥肌無(wú)力、關(guān)愛(ài)重癥肌無(wú)力患者的特殊日子。讓我們攜手同行，共同為重癥肌無(wú)力患者送去溫暖和關(guān)愛(ài)，共同構(gòu)建美好的未來(lái)！
參考文獻(xiàn)：
[1]曹文宇,樊興娟.重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制及臨床治療研究新進(jìn)展[J].智慧健康,2024,10(3):33-36.
